Paro cardíaco y reanimación según reporte Utstein: Hospital de Emergencia José Casimiro Ulloa enero - agosto 2008 / Stop heart and resuscitation according to Utstein: Emergency hospital Jose Casimiro Ulloa January - August, 2008

Objetivo: Determinar la incidencia, características epidemiológicas y datos de los registros Utstein de los pacientes con paro cardiorrespiratorio (PCR) intrahospitalario atendidos en el Hospital de Emergencias José Casimiro Ulloa. Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo y transversal, de la información del registro Utstein de los PCR intrahospitalarios atendidos en los diversos servicios del Hospital de Emergencias José Casimiro Ulloa entre enero y agosto del 2008. Resultados: Durante el período de estudio se reportaron 148 casos, con una incidencia de 2.56 x 1,000 y una mortalidad del 98%. La edad promedio fue 56.5 años, siendo el sexo masculino el más frecuente con respecto al femenino en una proporción de 2 a 1. El antecedente más común fue insuficiencia cardíaca congestiva en un 45.94%, mientras que el 43.24% tenía el diagnóstico de shock séptico. Según el registro Utstein, la causa precipitante más común fue la depresión respiratoria en un 47.97%, mientras que el ritmo cardíaco inicial más encontrado fue la asistolia con 39.29%. El tiempo promedio de reanimación cardiopulmonar fue de 17.2 minutos y la causa de muerte más frecuente fue el daño cerebral con el 24.64%. Conclusiones: El reporte Utstein es una herramienta útil para el diagnóstico y posterior mejora de los sistemas de atención de emergencia, sin embargo sigue siendo poco difundido y subutilizado en nuestro país.

Objective: To determine the incidence, epidemiological characteristics and data of the Utstein register of patients with intrahospitalary cardiac arrest served in the Hospital de Emergencias José Casimiro Ulloa. Material and methods: Observational, descriptive, retrospective and cross-sectional study of the information of the Utstein register aided of the intrahospitalary cardiac arrests in the various services of the Hospital de Emergencias José Casimiro Ulloa between january and august 2008. Results: During the study period was reported 148 cases, with an incidence of 2.56 x 1,000 and a mortality rate of 98%. The median age was 56.5 years, being male the most frequent with respect to the women by a ratio of 2 to 1. The most common antecedent was congestive heart failure in a 45.94%, while the 43.24% had the diagnosis of septic shock. According to the Utstein register, the most common precipitating cause was respiratory depression in a 47.97%, while the initial cardiac rhythm more found was the asystole with 39.29%. The average time of cardiopulmonary resuscitation was 17.2 minutes and the most frequent death cause was brain damage with the 24.64%. Conclusions: Utstein report is a useful tool for the diagnosis and subsequent improvement of the systems of emergency care, however remains little spread and underused in our country

Ketamina intranasal para inducción de la anestesia en niños / Intranasal ketamine for induction of anesthesia in children

Se han estudiado 40 niños, con una edad de 19-60 meses, todos ASA I. Se les dividió en 2 grupos, unos que recibieron Ketamina 8 mg/kg intranasal y el otro grupo solución salina 0.15cc/kg intranasal. Se evaluaron la respuesta a órdenes verbales, respuesta al separarlo de los padres, respuesta a la función venosa, respuesta a la instalación de máscara de O2+ Halotano 5%. El grupo que recibió Ketamina intranasal: no respondió adecuadamente a órdenes verbales, al ser separado de sus padres estuvieron tranquilos o indiferentes, a la función venosa respondieron sin movimientos de defensa. Al evaluar la respuesta a la instalación de la máscara de O2+Halotano 5%, respondió sin movimientos de defensa. El análisis estadístico de los datos se realizó utilizando x². El efecto clínico obtenido es beneficioso porque facilita la inducción de Anestesia general y evita los traumas psicológicos subyacentes para el niño sometido a un acto quirúrgico.

Hipoxemia en el post operatorio inmediato en cirugía radical / Hypoxemia in the immediate post operative in radical surgery

Se han estudiado 60 pacientes de ambos sexos con una edad promedio de 48±17 años, peso promedio de 60 kg. El promedio de duración de la anestesia fue de 250 minutos. El agente común de inhalación utilizado fue el halotano y el relajante muscular usado la succinil colina a goteo. Los procesos quirúrgicos estudiados fueron ginecológicos, abdominales, tórax, en pacientes sanos y pacientes con algunas alteraciones cardiorespiratorias evaluadas según ASA. La incidencia de hipoxemia en el período inmediato fue determinado usando un oxímetro de pulso para pruebas continuas de saturacón de oxígeno arterial (Sa O2) respirando el aire de la habitación, durante su transferencia de la sala de operaciones a la sala de recuperación. La hipoxemia leve se determinó como Sa O2 89-94%. La hipoxemia moderada se determina como Sa O2 75-88%. La hipoxemia severa se determinó como Sa O20.05.